发病时间：不清楚
肥厚型梗阻性心肌病危害大吗
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病危害大吗
2024-06-06 15:46
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
肥厚型梗阻性心肌病是一种进展缓慢的心脏疾病，如果不及时治疗或病情严重时，可能会对心脏功能造成严重影响，甚至危及生命。
肥厚型梗阻性心肌病主要表现为左室壁非对称性增厚，常伴有流出道狭窄。由于病变部位和范围不同，患者的症状也会有所差异，部分患者可能无明显不适，但多数会出现呼吸困难、胸痛等症状。长期未得到有效控制会导致心脏结构改变，影响血液循环，进而引发心力衰竭、心律失常等并发症，严重的可能导致猝死。
针对该疾病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括β受体拮抗剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如维拉帕米等，可以缓解症状并延缓疾病进程；而手术治疗则包括经皮球囊扩张术和外科切除术，旨在解除梗阻和改善心脏功能。
建议定期进行心血管健康检查，特别是对于有家族史的人群。同时避免剧烈运动和情绪激动，保持良好的生活习惯，有助于减少心脏病发作的风险。
2024-06-07 12:01
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
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