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真菌性角膜溃疡如何调理
补充说明：真菌性角膜溃疡如何调理
2024-08-19 12:22
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
真菌性角膜溃疡可采取氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物进行治疗。
1.氟康唑
氟康唑可用于口服或静脉注射，一般疗程为7-14天。氟康唑通过抑制真菌细胞膜上固醇类合成酶的活性，从而干扰真菌细胞壁的形成，达到杀灭真菌的作用。适用于敏感真菌引起的角膜感染，特别是白色念珠菌等酵母菌感染。
2.伊曲康唑
伊曲康唑可口服或静脉滴注，通常疗程根据病情而定。如对于皮肤癣菌病，建议连续使用2周至4周。伊曲康唑能有效抑制真菌细胞膜上的麦角甾醇合成酶，导致细胞膜破裂并杀死真菌。适用于多种真菌性角膜炎，尤其是由毛霉菌、球孢子菌属等引起的情况。
3.特比萘芬
特比萘芬可通过外用或内服的方式给药，具体剂量需遵医嘱。特比萘芬能够选择性地抑制真菌细胞膜上的麦角甾醇合成酶，使细胞膜通透性增加，最终导致真菌死亡。适用于浅表真菌性角膜炎，尤其适合由红色毛癣菌、絮状表皮癣菌等引起的感染。
患者应保持眼部卫生，避免用手揉眼，以免加重感染。同时，注意饮食均衡，多摄入富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜等，有助于促进角膜修复。
2024-08-19 13:37
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真菌性角膜溃疡于1878年首先由Leber报导。以往由于发病率不高，文献上较少提及。50年代以后，国面值外报导逐渐增加。近10年来，本病在我国亦有明显的增多趋势。事实上，在那些用抗生素治疗无效的所谓“匐行性角膜溃疡”病例中，有些就可能是真菌性的，值得重视。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
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适用于治疗细菌性结膜炎，角膜炎，角膜溃疡，泪囊炎，术后感染等外眼感染。
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