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原发性中枢神经系统淋巴瘤怎么办呢
补充说明：原发性中枢神经系统淋巴瘤怎么办呢
2024-09-02 00:00
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精选回答(1)
刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
原发性中枢神经系统淋巴瘤可通过放射治疗、化疗、靶向治疗等措施进行治疗。
1.放射治疗
放射治疗可能包括头部CT扫描、MRI检查等评估，然后使用直线加速器或其他设备进行放疗。例如，立体定向放射外科(SRS)是针对小肿瘤的一种精准放疗方法。放射治疗通过高能量射线杀死癌细胞，其主要原理是利用辐射破坏DNA结构，阻止细胞分裂和增殖。对于原发性中枢神经系统淋巴瘤，由于肿瘤位置特殊且易侵犯周围组织，因此需要精确的照射剂量来控制病情。适用于无法手术切除或术后残留病灶的患者，以及部分早期病变的辅助治疗。
2.化疗
化疗通常采用多药联合方案，如环磷酰胺胺、阿霉素等药物，根据患者的病情和身体状况制定周期性的治疗计划。化疗通过抑制癌细胞的生长和繁殖，达到缩小肿瘤体积的目的。它能有效杀灭处于活跃期的恶性细胞，但对静止期细胞效果较差。适用于广泛分布的原发性中枢神经系统淋巴瘤，或者经过其他治疗后复发的病例。
3.靶向治疗
靶向治疗可能涉及基因检测，以确定特定的分子标志物，然后选择相应的靶向药物，如贝伐珠单抗抗单抗珠单抗、西利妥昔单抗等。靶向治疗通过阻断癌细胞的关键信号通路，限制其生长和扩散。这种治疗方式能够更准确地瞄准肿瘤细胞，减少对正常细胞的影响。适用于具有特定分子标记的原发性中枢神经系统淋巴瘤，如BTK抑制剂伊布替尼可用于治疗携带27号染色体缺失的患者。
面对原发性中枢神经系统淋巴瘤，应保持乐观心态，积极配合医生进行治疗。同时，注意定期复查，监测疾病进展，以便及时调整治疗策略。
2024-09-02 10:54
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原发性中枢神经系统淋巴瘤(primarycentral nervous system lymphoma，PCNSL)是一种仅发生于脑和脊髓，而没有全身其他淋巴结或淋巴组织浸润的淋巴瘤。
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本品适用于：恶性肿瘤病人因放疗、化疗所致的免疫功能低下。 （1）用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。 （2）各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如儿童先天性免疫缺陷病）。 （3）某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）。（红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患者体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。发病机理主要是由于免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈反复发作与缓解交替过程。） （4）各种细胞免疫功能低下的疾病。 （5）肿瘤的辅助治疗。
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