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股骨转子间骨折与股骨颈骨折的区别
补充说明：股骨转子间骨折与股骨颈骨折的区别
2023-08-17 00:35
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陈毅荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脚痛、踝关节损伤、骨髓炎、骨不连、骨肿瘤、膝关节损伤、四肢骨折、肢体矫形等疾病治疗。
提问
股骨转子间骨折与股骨颈骨折的区别一般包括好发人群不同、损伤部位不同、症状不同、治疗方法不同、预后不同等。
1、好发人群不同
股骨转子间骨折一般好发于老年人，而股骨颈骨折一般好发于年轻人。
2、损伤部位不同
股骨转子间骨折是指发生在股骨转子部位的骨折，而股骨颈骨折是指发生在股骨头以及股骨颈交界部位的骨折。
3、症状不同
股骨转子间骨折的患者可能会出现局部肿胀、疼痛、活动受限等症状，还可能会出现下肢畸形的情况。股骨颈骨折的患者可能会出现下肢缩短、外展、外旋畸形等症状，还可能会出现下肢短缩、内旋、外旋畸形等症状。
4、治疗方法不同
如果患者属于轻微的股骨转子间骨折，骨折端没有出现明显的移位，可以通过石膏外固定的方式进行治疗，同时患者还可以在医生指导下服用碳酸钙D3片、仙灵骨葆胶囊等药物进行治疗。如果患者属于严重的股骨转子间骨折，出现明显的移位，可以通过手术切开复位内固定的方式进行治疗，同时患者还可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。股骨颈骨折的患者如果骨折端没有出现明显的移位，可以通过牵引复位的方式进行治疗，同时患者还可以遵医嘱服用仙灵骨葆胶囊、阿法骨化醇软胶囊等药物进行治疗。如果患者骨折端出现明显的移位，可以通过手术切开复位内固定的方式进行治疗，同时患者还可以遵医嘱服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙片等药物进行治疗。
5、预后不同
股骨转子间骨折的患者如果治疗及时，一般预后较好。而股骨颈骨折的患者如果治疗不及时，则预后通常较差。
另外，如果患者出现骨折的情况，建议患者及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方式，以免延误病情。
2023-08-17 20:24
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
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