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怀孕六十多天总流血没胎心怎么办
补充说明：怀孕六十多天总流血没胎心怎么办
2024-08-24 23:28
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精选回答(1)
刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
怀孕六十多天总流血没胎心可采取药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术治疗。
1.药物治疗
在怀孕早期出血的情况下，可以考虑使用黄体酮类药物，如黄体酮胶丸、地屈孕酮片等，以支持黄体功能，稳定胚胎着床。这些药物能够增加孕激素水平，从而保护胎儿和减少出血风险。但需注意个体差异，需在医生指导下使用。
2.手术治疗
如果出血严重或伴有胚胎停止发育，可能需要进行清宫手术，如负压吸引术或钳刮术。手术旨在清除宫内组织，减少出血并预防感染。但手术风险较高，应在专业医生评估后进行。
3.辅助生殖技术
对于反复流产或胚胎停止发育的夫妇，可以考虑采用辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植（IVF-ET）。通过IVF-ET技术，可以在实验室中将卵子和精子结合形成胚胎，然后将胚胎移植到母体内。这种方法可以提高妊娠成功率，并降低流产风险。
在处理怀孕六十多天出血和无胎心的情况时，应避免剧烈运动和性生活，保持充足的休息和营养摄入。同时，定期进行产前检查和超声检查以监测胎儿情况。
2024-08-26 09:20
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛，急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛，妇科痉挛性疼痛，怀孕期间子宫收缩的辅助治疗。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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