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预激综合症发病时怎么办
补充说明：预激综合症发病时怎么办
2024-07-04 10:59
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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
预激综合症发病时可采取药物治疗、射频消融术、外科手术切除旁道等措施进行治疗。
1.药物治疗
当患者出现心悸、胸闷等症状时，可以使用β受体阻滞剂如美托洛尔来减缓心跳。同时，利多卡因可用于缓解室上性心动过速。这些药物通过调节心脏电活动，减少异常电信号传导，从而减轻症状。它们通常作为发作时的临时处理手段。适用于轻度至中度的预激综合征相关症状，但不适用于严重的心律失常或有禁忌证的患者。
2.射频消融术
对于频繁发作且药物控制不佳的患者，可考虑行射频消融术。该手术利用导管技术定位并毁损旁路组织，以消除快速心律失常。射频能量被传递到目标区域，导致局部组织损伤和纤维化，从而阻止异常电流传导。此方法旨在永久解决预激综合征。适用于经药物治疗无效或存在高风险因素的患者，如反复发作的房颤或心绞痛等。
3.外科手术切除旁道
若上述两种方法均无法有效控制病情，可能需要进行外科手术切除旁道。手术包括开胸或微创手术，直接移除旁路组织。手术目的是彻底去除引起快速心律失常的病理结构，恢复正常的心脏电生理功能。这是最后的治疗选择，针对严重的预激综合征。适用于经过其他治疗仍持续发作的复杂病例，以及伴有严重并发症的患者。
预激综合征患者应定期监测心率变化，避免剧烈运动和情绪波动，保持规律的生活作息。建议患者在医生指导下调整生活方式，如戒烟限酒、合理饮食和适量锻炼，有助于改善症状和预防并发症的发生。
2024-07-04 17:44
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
枳术宽中胶囊
用于功能性消化不良伴有呕吐、反胃、纳呆、反酸及体疲倦乏力等症状；慢性胃炎消化不良伴有抑郁、焦虑状态症状；功能性便秘；胃轻瘫；肠易激综合症；小儿厌食症等。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
