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刮宫子宫穿孔什么症状
补充说明：刮宫子宫穿孔什么症状
a******W 2025-03-03 11:26
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
刮宫子宫穿孔通常表现为腹痛、腹部压痛、腹部包块、阴道出血，严重时可能导致休克，需紧急就医。
1.腹痛
刮宫时操作不当导致宫颈裂伤或者子宫壁损伤，会引起局部炎症反应和组织水肿，进而引发疼痛。这种疼痛通常位于下腹部，可能伴有腰酸背痛。腹痛是由于子宫内膜受到刺激或损伤引起的，疼痛一般集中在下腹部中央。
2.腹部压痛
压痛是因为炎症或创伤导致腹部组织肿胀和敏感性增加，在按压时会感到疼痛。压痛点通常位于腹壁肌肉之间或与脏器相邻处，特别是在进行妇科检查时发现的压痛点更具有诊断意义。
3.腹部包块
当出现子宫穿孔时，会导致周围器官移位，形成包块。此外，穿孔处可能会有血肿形成，进一步增大包块。包块通常可以在耻骨联合上触及，大小不一，形状不规则，边缘不清，触之可有压痛感。
4.阴道出血
子宫内膜受损后，毛细血管破裂出血，引起阴道出血的症状。阴道出血通常为点滴状或轻度流血，颜色可能鲜红或带褐色，与月经周期无关。
5.休克
若刮宫过程中发生子宫穿孔，血液流入腹腔，可能导致循环血量减少，回心血量不足，心脏射血量下降，从而引起血压降低，严重时可导致患者出现休克。休克时，患者的脉搏细弱，甚至无法触摸到，同时伴随皮肤苍白、湿冷、尿量减少等表现。
针对上述症状，建议进行超声波检查以评估子宫情况，必要时还需做腹腔镜检查。治疗措施包括立即停止刮宫手术并报告医生，重症监护室密切监测病情变化。术后应避免剧烈运动，注意休息，保持阴部清洁干燥，以免加重不适症状。
2025-03-03 11:26
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子宫穿孔(妇科)是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤，致使宫腔与腹腔，或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。可见于放置或取出宫内节育器、人工流产、中期引产、诊刮术等，探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳或手指都可造成穿孔。穿孔部位可发生在宫底、峡部或宫颈管，其中以峡部最多见。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢，甚至拉出大网膜等，导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理，以免发生严重后果。
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