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胆结石会引起肝脓肿吗
补充说明：胆结石会引起肝脓肿吗
2024-05-10 18:32
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆结石可能引起胆管炎，进而导致胆道梗阻和感染，从而增加肝脓肿的风险。
胆结石存在时，胆汁流动受阻，胆汁成分可能会结晶形成胆石。当这些胆石移动或破裂时，它们会刺激胆管壁，引发局部炎症反应。这种炎症反应如果得不到及时有效的治疗，可能会进一步发展为胆管炎。胆管炎会导致胆管壁增厚、狭窄甚至堵塞，使胆汁无法正常排出，进而引起胆道梗阻。胆道梗阻会使得胆汁逆流入血，携带的细菌可能会进入血液循环，引发菌血症。在某些情况下，细菌可能定居在肝脏中并形成感染，即肝脓肿。
罕见情况下，若患者免疫状态低下，或者伴随有慢性肝病，此时发生胆道梗阻后，由于解剖结构改变和免疫防御功能下降，可能导致细菌定植时间延长，增加肝脓肿发生的概率。
预防胆结石应遵循均衡饮食，避免高脂、高胆固醇食物，定期体检，早期发现、早期处理是关键。对于已经患有胆结石的人群，应注意观察症状变化，及时就医，以减少并发症的发生风险。
2024-05-10 19:35
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肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。
