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肥厚型梗阻性心肌病能不能用速效救心丸治疗
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病能不能用速效救心丸治疗
2024-06-06 15:45
肥厚型梗阻性心肌病 速效救心丸 冠状动脉供血不足 胸痛 心脏
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
肥厚型梗阻性心肌病患者通常不能使用速效救心丸进行治疗。由于该药物主要适用于冠状动脉供血不足引起的胸痛，而肥厚型梗阻性心肌病是由于心脏肌肉异常增厚导致的心脏功能障碍。
肥厚型梗阻性心肌病是一种以左室非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左心室流出道收缩期压力阶差增高为主要表现的一种原发性心肌疾病。其发病机制可能与遗传因素有关，也可能由神经体液调节失衡引起。速效救心丸的主要成分为川芎和冰片，具有行气活血、祛瘀止痛、增加冠脉流量、缓解心绞痛的功效，常用于治疗气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷或心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。
对于肥厚型梗阻性心肌病患者，应避免剧烈运动和情绪激动，保持规律的生活作息，必要时可遵医嘱服用β受体拮抗剂如美托洛尔等来控制病情发展。建议定期复查超声心动图和其相关检查，以便及时发现并处理潜在的心血管问题。
2024-06-07 12:01
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
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