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灰指甲初期症状
补充说明：灰指甲初期症状
2024-09-06 12:14
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吴剑波 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：各类皮肤病及性传播疾病的诊治。
提问
灰指甲初期症状可能包括指甲颜色变化、甲板增厚、甲板浑浊。
1.指甲颜色变化
灰指甲初期，由于真菌感染导致甲床角质层增生，影响了甲板的正常结构和功能，从而引起指甲颜色的改变。常见症状包括变黄、变白或变黑。该症状主要发生在手指甲或脚趾甲上，初期可能只影响一个指甲，但随着病情进展可能会波及其他指甲。
2.甲板增厚
在灰指甲的早期阶段，真菌会破坏角质层细胞并促进角质层细胞增生，导致甲板厚度增加。这种增厚可能使指甲表面变得不平整。该症状通常出现在受感染的指甲上，尤其是趾甲。患者可能会感到不适或疼痛。
3.甲板浑浊
当真菌侵入甲板时，会分解角质层中的蛋白质，并产生一种称为角蛋白酶的物质。这种酶会导致角质层中的蛋白质分解成氨基酸和其他小分子，从而使甲板浑浊。该症状通常表现为受感染区域的透明度降低或出现白色斑点。
建议患者进行真菌培养检查以确诊是否为灰指甲。治疗措施包括局部外用抗真菌药物如特比萘芬乳膏、口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊等。在治疗过程中应注意保持足部卫生干燥，并避免与他人共用鞋袜、毛巾等物品以防止交叉感染。
2024-09-06 14:30
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甲真菌病(onychomycosis)是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌(霉菌)引起的指(趾)甲感染。仅由皮肤癣菌感染甲板引起的甲病称为甲癣(tinea unguium)。趾甲癣大多由足癣直接传播，指甲癣则可能由手癣传播或因搔抓身体其他部位的癣病而直接接触感染。甲癣俗称“灰指甲”，中医称为鸡爪风，油灰指甲等，多为手足癣日久蔓延，以致日不荣甲所致。
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适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
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清热凉血。适用于血热妄行所致的皮下紫斑，症见皮肤出现散在青紫斑点或斑块，舌红，苔黄，脉数等；原发性血小板减少性紫癫见上述血热证候者。
