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大面积脑血栓如何治疗？
补充说明：大面积脑血栓如何治疗？
a******W 2024-01-24 11:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大面积脑血栓可采取溶栓治疗、去甲肾上腺素、甘露醇、降纤治疗、抗凝治疗等方法进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血栓来恢复大脑血液循环，常用药物包括阿替普酶、链激酶等。主要适用于急性大面积脑梗死且在时间窗内的情况。
2.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种血管收缩剂，能够增加脑部血管阻力，改善脑灌注压。对于颅内高压伴有低血压的大面积脑梗死患者有较好的效果。
3.甘露醇
甘露醇具有渗透利尿的作用，在脑水肿时使用可以降低颅内压力。大面积脑梗死后常伴随不同程度的脑水肿，此时可考虑使用甘露醇以减轻水肿症状。
4.降纤治疗
降纤治疗旨在减少血液中纤维蛋白原含量，缓解因血栓形成导致的大面积脑梗死。主要用于急性期大面积脑梗死且存在明显血肿扩大的患者。
5.抗凝治疗
抗凝治疗有助于防止新的血栓形成，并可能促进现有血栓的溶解。广泛应用于预防及治疗各种类型的脑梗死。
需要注意的是，大面积脑血栓的治疗需严格遵循医嘱，避免擅自调整药物剂量。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和合理饮食，也有助于促进病情康复。
2024-04-26 10:32
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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