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房间隔缺损和室间隔缺损的区别
补充说明：房间隔缺损和室间隔缺损的区别
a******W 2025-03-04 10:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
房间隔缺损和室间隔缺损的区别在于心脏结构异常、血流动力学影响、症状、体征以及诊断方法。
1.心脏结构异常
房间隔缺损指心房之间的间隔未完全闭合，而室间隔缺损指的是心室之间的间隔未完全闭合。前者涉及心房，后者涉及心室。
2.血流动力学影响
房间隔缺损导致血液从左心房到右心房分流，增加肺循环血流量；室间隔缺损则引起血液从左心室到右心室的分流，增加体循环血流量。
3.症状
房间隔缺损患者可能有劳累后呼吸急促、易疲劳等症状，严重时可出现发绀；室间隔缺损可能导致生长迟缓、活动耐力下降，并伴随频繁感染。
4.体征
房间隔缺损的典型体征包括心脏杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进等；室间隔缺损的特征性体征是胸骨左缘第3-4肋间闻及粗糙全收缩期杂音。
5.诊断方法
房间隔缺损可通过超声心动图明确诊断，观察左右心房之间是否存在异常通道；室间隔缺损也可通过超声心动图确认，重点查看心室壁之间的连接是否完整。
无论是房间隔缺损还是室间隔缺损，均属于先天性心脏病范畴，患者应定期进行心脏监测并遵循医嘱接受适当的治疗。
2025-03-04 10:32
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房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
