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结节病要手术吗
补充说明：结节病要手术吗
2024-05-14 18:43
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
结节病通常不需要手术治疗，但应密切监测病情进展。
结节病是一种自限性、慢性的肉芽肿性炎症疾病，其病因尚未明确，可能与遗传因素、环境暴露、感染等有关。该病的典型表现为双侧肺门淋巴结肿大，伴有肺内间质纤维化，有时可出现皮肤、眼睛、神经系统等多个器官的病变。虽然结节病的治疗原则是早期、足量、足疗程地使用糖皮质激素，但在疾病早期，患者的免疫状态处于活跃期，此时进行手术可能会加剧免疫反应，导致病情恶化。因此，对于无症状且结节较小的患者，通常无需手术治疗，但需定期随访观察病情变化。
如果结节较大或存在压迫症状，则需要考虑手术切除。
针对结节病的治疗，关键是及时发现异常，并在专业医生指导下进行规范化管理，以减少并发症风险。患者平时应注意避免吸烟、保持良好的生活习惯以及适度运动，有助于提高机体免疫力和促进康复。
2024-05-14 18:58
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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