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吃D3还要吃维生素D吗
补充说明：吃D3还要吃维生素D吗
2024-09-02 00:07
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陈慧敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：擅长妇幼营养，包括儿童营养与喂养、营养不良、生长发育迟缓。孕期营养咨询、妊娠期糖尿病、胎儿生长发育迟缓、胎儿偏大等。
提问
一般情况下，正常饮食和适度阳光照射可以满足人体对维生素D的需求，不需要额外服用维生素D或D3。
维生素D和D3虽然都参与钙的吸收和利用，但作用机制不同。维生素D主要在皮肤中合成，而D3则通过食物或补充剂摄入。因此，对于大多数人来说，适量的阳光照射和膳食摄入即可满足维生素D的需求，无需额外补充D3。然而，在某些情况下，如长期室内工作、皮肤受损或特定疾病导致维生素D合成不足时，可能需要额外补充维生素D。此时，医生会根据具体情况决定是否需要同时补充D3。
对于日常健康人群，建议通过均衡饮食和适量户外活动来获得足够的维生素D。而对于特定人群，则应遵循医生的建议进行补充。
2024-09-02 11:01
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
