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『颈静脉球瘤？』
补充说明：『颈静脉球瘤？』
a******W 2024-02-06 11:34
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医生回答(1)
邬立 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『颈静脉球瘤？』颈静脉球瘤是一种特殊类型的听神经瘤，是由于颈内动脉搏动性刺激三叉神经末梢所致的周围性面神经病变。临床上主要表现为缓慢发展的、阵发性的剧烈头面部疼痛，并伴有同侧外耳道疱疹和(或)唾液分泌过多等典型表现。
一、病因
目前认为颈静脉球瘤属于血管性疾病，发病机制可能与颈内动脉在桥脑处受到骨性压迫有关，该部位存在颈内动脉穿行的小孔，当血液流经此区时可形成湍流而产生噪音，长期受噪声刺激可能导致局部出现微小损伤，从而诱发肿瘤样改变。
二、临床症状
1.发作情况：多数患者为单侧起病，少数患者双侧同时起病，但一般以一侧为主，且常先累及患侧三叉神经感觉根，继而发展成听神经瘤。
2.伴随症状：除典型的疼痛症状以外，还可能出现同侧外耳道疱疹以及唾液分泌增多等症状，部分患者还会出现味觉消失、呛咳、眩晕、耳鸣、视物模糊、复视等情况。
3.体征：检查可见三叉神经有明显压痛，而且温度试验阳性，表明本病的发生与三叉神经有密切关系。
4.影像学检查：CT检查通常无异常发现，MRI检查可以显示肿瘤位于桥小脑角区，呈圆形或卵圆形，边界清晰，其信号强度与硬膜囊相似，生长到一定体积后会向颅内侵犯，甚至突破硬脑膜进入蛛网膜下腔。对于明确诊断具有重要意义。
三、治疗
1.药物治疗：如果患者的病情比较轻，只是出现了轻微的症状，则可以在医生指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫类药物进行治疗，能够起到缓解的作用。
2.手术治疗：若患者的病情比较严重，出现了明显的不适症状，则需要通过显微血管减压术等方式进行治疗，能够将责任血管和神经表面的血管垫开，从而使疾病得到有效地控制。
此外，在日常生活中还要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还应保持良好的心态，以免加重病情。若期间出现其他不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2024-02-06 11:34
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颈静脉球瘤是发生在颅底颈静脉孔内及其附近的肿瘤，病程从1个月到28年不等，以后组脑神经受累为主，多为单发性肿瘤，很少有家族性遗传倾向。目前该病理想的治疗方法是手术切除肿瘤。Guilol和Rosenwasser(1940)首先报告颈静脉球瘤手术切除，但由于肿瘤组织供血丰富，局部解剖复杂，给手术切除肿瘤增加了难度。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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