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输血后血小板减少性紫癜治疗
补充说明：输血后血小板减少性紫癜治疗
a******W 2024-01-24 11:41
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
输血后血小板减少性紫癜治疗可采取血小板输注、静脉注射免疫球蛋白、糖皮质激素治疗、环孢素治疗、大剂量丙种球蛋白治疗等方法。
1.血小板输注
通过快速输入新鲜冷冻血浆、冰冻血小板等来提高血液中血小板数量，从而达到止血的目的。对于急性出血或手术前预防出血患者有效。
2.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种被动免疫疗法，能够迅速抑制抗血小板抗体产生，从而降低其活性。主要用于治疗自身免役性疾病引起的血小板减少。可作为输血后血小板减少性紫癜患者的紧急治疗手段。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答，减少抗体对血小板膜表面抗原的攻击。适用于治疗自身免疫性疾病导致的输血后血小板减少性紫癜。长期使用时需警惕感染风险。
4.环孢素治疗
环孢素可通过抑制T细胞介导的免疫反应，阻断针对血小板膜抗原的免疫应答，减轻溶血过程。在有系统性红斑狼疮或其他自身免疫性疾病活动的患者中慎用。监测肾功能是必要的。
5.大剂量丙种球蛋白治疗
大剂量丙种球蛋白含有多种补体成分及非特异性免疫效应分子，可封闭巨核细胞Fc受体，阻止抗原-抗体复合物形成，防止巨核细胞破坏。当输血后血小板减少性紫癜患者存在严重出血倾向时，可以考虑使用大剂量丙种球蛋白。
在选择治疗方法时，应综合考虑病情的严重程度以及个体差异，制定个性化方案。此外，建议定期监测血小板计数，以评估治疗效果和安全性。
2024-04-28 02:00
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输血后血小板减少性紫癜(post-transfusion thrombocytopenic purpura，PTTP)，又称“输血后紫癜”，输血后7～10天发生的急性、免疫性的、暂时性的血小板减少和出血症状。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
