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成都肿瘤医院-靶向治疗直肠癌
补充说明：成都肿瘤医院-靶向治疗直肠癌
a******W 2024-08-01 09:55
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医生回答(1)
陈宏书 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
成都肿瘤医院-靶向治疗直肠癌-成都中医肿瘤医院有：1.成都海大中医肿瘤医院、2.成都西南中医院、3.成都市第三人民医院、4.成都市第二人民医院、112.成都市妇女儿童中心医院等，-靶向治疗直肠癌可采取贝伐珠单抗、西妥昔单抗、曲妥珠单抗、瑞戈非尼、呋喹替尼等药物进行治疗。
1.贝伐珠单抗
贝伐珠单抗通过阻断血管内皮生长因子（VEGF）信号通路来抑制肿瘤新生血管形成，从而达到缩小肿瘤的目的。此药通常静脉注射给药。贝伐珠单抗适用于结直肠癌术后辅助治疗及晚期结直肠癌患者的一线、联合化疗。
2.西妥昔单抗
西妥昔单抗是一种针对表皮生长因子受体的人鼠嵌合型IgG1单克隆抗体，能特异性地与人EGFR胞外部位上的主要复合结构域III紧密结合，并介导其下调和降解，进而抑制细胞增殖、诱导细胞调亡。西妥昔单抗主要用于KRAS基因未发生突变的结直肠癌患者。
3.曲妥珠单抗
曲妥珠单抗能够与HER-2受体特异结合，阻断其配体介导的过度激活，降低细胞外基质蛋白酶分泌，抑制肿瘤细胞黏附和迁移，同时刺激机体免疫反应，发挥抗肿瘤效应。曲妥珠单抗可用于HER-2过表达的转移性乳腺癌患者的治疗。
4.瑞戈非尼
瑞戈非尼可以阻断多个酪氨酸激酶受体，包括血管内皮生长因子受体、血小板衍生生长因子受体等，抑制肿瘤新生血管形成和肿瘤生长。瑞戈非尼适用于既往接受过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗VEGF治疗、抗CD20治疗的转移性结直肠癌患者的二线及以上治疗。
5.呋喹替尼
呋喹替尼是通过抑制VEGFR激酶活性，阻断下游信号转导途径，干扰肿瘤血管生成，导致肿瘤细胞缺氧、缺血而凋亡；同时可促进巨噬细胞活化，产生促炎因子，增强抗肿瘤效果。呋喹替尼适用于既往接受过氟尿嘧烯类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗VEGF治疗的转移性结直肠癌患者。
在使用贝伐珠单抗时，应注意监测可能出现的高血压、蛋白尿等不良反应。西妥昔单抗需警惕皮疹、腹泻等皮肤相关副作用。曲妥珠单抗则应定期评估心脏功能，因为其可能引起心脏毒性。瑞戈非尼可能会加剧出血风险，因此需要密切观察凝血功能。呋喹替尼容易引起手足综合征，需注意皮肤护理。所有药物均应在专业医生指导下使用，以确保安全有效地管理直肠癌。
2024-08-01 09:55
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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