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精选回答(1)

张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

提问

偏瘫患者止痛可以考虑非甾体抗炎药、镇痛剂、肌肉松弛剂等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解偏瘫患者的疼痛。患者可按医嘱服用相应剂量。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤引起的疼痛感。适用于轻至中度的偏瘫相关性疼痛,但长期使用需注意胃肠道副作用及可能影响凝血功能。
2.镇痛剂
对于重度疼痛,医生可能会考虑给予阿片粉类镇痛剂如或羟考酮。这些药物通常由处方医师根据患者情况开具。阿片粉类镇痛剂能有效阻断中枢神经系统的特定受体以减轻剧烈疼痛,是治疗严重疼痛的主要手段之一。当其他方法无法控制时,阿片粉类镇痛剂可以用于重度偏瘫患者的疼痛管理。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如氯唑沙宗、替扎尼定等可通过口服或注射给药,帮助放松痉挛的肌肉,从而减轻疼痛。此类药物能够增加神经递质GABA的作用,降低神经兴奋性,达到肌肉松弛的效果。适合于因肌肉紧张导致的偏瘫后疼痛,尤其在康复期或日常生活中预防性使用。
在处理偏瘫患者的疼痛时,应遵循个体化原则,避免自行调整药物剂量或更换药品。同时,应注意观察患者是否有过敏反应或其他不良反应,如有异常应及时就医。

2024-09-02 10:43

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偏瘫 (半身不遂)

偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4-5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2-4级,全瘫:肌力0-1级,瘫痪肢体完全不能活动。

  • 症状起因:偏瘫病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点:一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应,脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病,如:心内膜炎,有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切,有30-40%中风患者患有糖尿病。

  • 可能疾病:偏瘫型偏头痛  肝风内动证  血栓形成  脑萎  中风后遗症  

  • 常见检查: 随意运动检查  颅脑CT  脑诱发电位  脑血流图  颅脑超声检查  脑脊液亮氨酸-脑啡肽  

  • 就诊科室:外科、神经

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