发病时间：不清楚
距骨坏死怎么治
补充说明：距骨坏死怎么治
2024-06-14 10:29
我要咨询
精选回答(1)
崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
距骨坏死的治疗措施包括中药外敷、针灸疗法、关节置换术、药物治疗等。
1.中药外敷
中药外敷可使用活血化瘀、消肿止痛类的中草药如红花、当归等制成膏剂或散剂，直接贴于患处。这些药物通过皮肤吸收进入血液循环，促进局部血液循环，缓解疼痛。同时，具有一定的抗炎效果，有助于减轻炎症反应。适用于早期或轻度的距骨坏死患者，能够改善局部循环，减少组织损伤。
2.针灸疗法
针灸治疗通常采用特定穴位如足三里、阳陵泉等进行刺激，可以配合电针加强疗效。针灸通过调节气血运行，增强机体免疫力，从而达到修复受损组织的目的。对于距骨坏死引起的疼痛和功能障碍有较好的缓解作用。适用于伴随明显疼痛或肌肉僵硬等症状的距骨坏死患者，在疾病的不同阶段均可考虑使用。
3.关节置换术
关节置换术是将人工关节植入受损的距骨部位，以恢复其正常功能。手术通过替换坏死的距骨，提供新的支撑结构，恢复关节活动范围和稳定性。适合严重且无法通过其方法改善的距骨坏死病例。适用于晚期或严重影响生活质量的距骨坏死患者，能有效缓解疼痛并提高生活品质。
4.药物治疗
药物治疗可能包括非甾体抗炎药如布洛芬，以及维生素D和钙补充剂。非甾体抗炎药可以减轻炎症和疼痛；维生素D和钙则有助于骨骼健康。这些药物通过不同的机制来辅助治疗距骨坏死。适用于轻至中度的距骨坏死患者，旨在控制症状和延缓病情进展。
除上述治疗外，日常生活中应避免长时间负重运动，如跑步、跳跃等，以免加重距骨负荷，导致病情恶化。建议定期复查X光检查，以便及时发现病变进展并调整治疗方案。
2024-06-14 13:34
举报相关问题
向医生提问
距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关： I型 距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。 Ⅱ型 距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。 Ⅲ型 距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。 距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查：
就诊科室：骨科
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
痹祺胶囊
益气养血，祛风除湿，活血止痛。用于气血不足，风湿瘀阻，肌肉关节酸痛，关节肿大、僵硬变形或肌肉萎缩，气短乏力；风湿、类风湿性关节炎，腰肌劳损，软组织损伤属上述证候者。
正清风痛宁片
祛风除湿，活血通络，消肿止痛。用于风寒湿痹证。症见肌肉酸痛，关节、肿胀、疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等及风湿与类风湿性关节炎具有上述症候者。
