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程梦婕 主治医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:肥胖、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、高脂血、高尿酸血症、慢性肾脏病等疾病的营养治疗

提问

营养不良通常要进行膳食调查、体格检查、实验室检查、人体成分分析以等项目检查。营养不良是指由于一种或多种营养素的缺乏或过剩所造成的机体健康异常或疾病状态。

1、膳食调查:通过询问或记录过去一段时间内的饮食情况,包括食物的种类、摄入量、饮食频率等,分析能量和营养素的摄入是否充足、均衡。如是否存在碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入不足,或者维生素、矿物质缺乏等情况,了解饮食习惯和饮食结构是否合理,找出可能存在的营养问题根源。

2、体格检查:通过测量身高、体重、体重指数(BMI),并与同年龄、同性别参考标准进行比较,判断是否存在生长迟缓或体重过低等情况。还需检查身体各部位,观察有无消瘦、水肿,皮肤是否干燥、脱屑,毛发是否干枯、易脱落,有无口角炎、舌炎等表现,以及有无骨骼畸形等,从多方面判断营养状况。

3、实验室检查:主要检测血液中的相关指标,如血清蛋白水平,包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等,这些指标能反映机体的蛋白质营养状况,其水平降低常提示营养不良。同时检测血常规,查看血红蛋白、红细胞等指标,判断是否存在贫血,如缺铁性贫血可能与铁元素摄入不足有关。另外,还会检测维生素、微量元素水平,如维生素D、锌、铁等是否缺乏。

4、人体成分分析:常用的方法有生物电阻抗分析,通过测量人体不同频率下的电阻抗,来评估身体的脂肪含量、肌肉含量、水分分布等情况,能准确判断是否存在肌肉量减少、脂肪比例异常等问题,有助于区分是单纯的体重下降还是存在肌肉、脂肪等组织的真正消耗,为营养诊断和治疗提供更详细的信息。

若怀疑存在营养不良,应及时到医院的营养科或相关科室就诊。在进行检查前,要尽量保持正常的饮食和生活习惯,避免刻意改变饮食结构或进行大量运动等影响检查结果的行为。检查后,根据医生或营养师的建议,合理调整饮食结构,必要时可在医生指导下使用营养补充剂,如补充维生素D3和牡蛎碳酸钙颗粒等,以改善营养状况,并定期进行复查。

2025-03-12 11:44

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营养不良

广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。

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