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痛风石早期症状
补充说明：痛风石早期症状
a******W 2024-01-24 12:08
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风石的早期症状包括关节疼痛、关节肿胀、尿酸盐沉积、皮下结节和活动受限，这些症状可能表明病情进展，建议及时就医。
1.关节疼痛
痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高所引起的疾病。高尿酸血症时，尿酸结晶析出并沉积于关节内滑膜、软骨及周围组织中，刺激关节内的无菌性炎症反应，进而引发关节疼痛。痛风患者通常会出现第一跖趾关节、足背、踝关节等处的剧烈疼痛和红肿。
2.关节肿胀
痛风病程较长时，尿酸盐结晶会逐渐形成痛风石，当痛风石体积增大压迫神经根时，会导致关节出现肿胀的情况发生。痛风石多见于耳轮、掌指、指间、踇趾关节等处，可伴有局部皮肤颜色改变，如黄白色或红褐色。
3.尿酸盐沉积
尿酸盐结晶在体液中的浓度超过饱和度后，在关节腔内形成单水化合物晶体，即尿酸盐沉积。尿酸盐沉积主要发生在关节腔内，但也可能出现在其他组织间隙中，如跟腱、耳廓等。
4.皮下结节
痛风石是长期高尿酸血症导致尿酸结晶在关节周围沉积形成的，这些结晶可以在皮下形成结节。痛风石通常位于关节附近，如足底、手指、肘部等处，触感坚韧，有时伴随红肿热痛。
5.活动受限
痛风石的存在可能导致关节僵硬、畸形，进而影响关节的正常功能，使患者无法自由地弯曲或伸展受影响的关节，从而限制了日常活动。痛风石常见于大脚趾关节，但也可影响手部、膝盖或其他关节，导致相应关节的功能障碍。
针对痛风石的诊断，可以进行超声波检查以评估关节和软组织情况，也可以通过血液检测来确定尿酸水平是否偏高。治疗措施包括药物治疗，如非甾体抗炎药、秋水仙碱以及糖皮质激素类药物，必要时需遵医嘱使用。患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，保持适量运动，控制体重，有助于缓解症状。
2024-05-06 06:50
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关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，然而，普遍的临床症状均可表现关节疼痛，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要，但是有的病因已知，有的病因尚未明了，总之，明确诊断才是合理治疗疾病的前提。
症状起因：1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。 2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。 3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。 4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。 5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。 6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。 7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。 8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。 9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。 10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)。 11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。 12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。 13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
常见检查：
就诊科室：骨科
