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血糖降不下来视力下降三多一少心情不好
补充说明：血糖降不下来视力下降三多一少心情不好
2023-08-09 18:40
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精选回答(1)
李东玲 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：代谢综合征，肥胖症，糖尿病，甲状腺疾病，垂体肾上腺疾病等。
提问
血糖降不下来视力下降三多一少心情不好，可能是由于血糖持续升高、血糖波动、糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、血糖持续升高
如果患者血糖升高没有得到控制，导致血糖持续升高，可能会引起视网膜血管病变，从而导致患者出现视力下降、视物模糊等症状。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、格列齐特等药物进行降糖治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过注射胰岛素的方式进行治疗。
2、血糖波动
如果患者在血糖控制期间，没有按照医生的医嘱按时用药，或者是没有保持良好的饮食习惯，可能会导致血糖出现波动，从而引起上述情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下调整用药剂量，或者是更换用药治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过调整饮食、适当运动等方式进行调理。
3、糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变主要是由于糖尿病导致微血管病变，引起视网膜微血管异常渗漏、视网膜微血管阻塞等情况，从而导致患者出现视力下降、视物模糊等症状。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用甲钴胺、羟苯磺酸钙等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过视网膜激光光凝术等方式进行治疗。
4、糖尿病肾病
糖尿病肾病主要是由于糖尿病导致肾脏微血管病变，引起肾小球硬化的情况。由于糖尿病患者血糖控制不佳，会导致肾脏血管病变的情况加重，从而引起糖尿病肾病的发生。患者可能会出现蛋白尿、血压升高等症状，部分患者可能会出现视力下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肾脏透析的方式进行治疗。
5、糖尿病神经病变
糖尿病神经病变主要是由于糖尿病导致神经营养因子缺乏所引起的疾病。由于糖尿病神经病变会导致患者出现感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等情况，从而引起视力下降、心情不好等症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、依帕司他等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
建议患者及时就医，查明具体原因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:39
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糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR)(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)。 糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗，都可发生糖尿病性视网膜病变。 糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要，一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。
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