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剧烈头痛伴呕吐的原因？
补充说明：剧烈头痛伴呕吐的原因？
a******W 2024-01-24 12:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
剧烈头痛伴呕吐可能是由颅内压增高、偏头痛、高血压脑病、脑出血或脑膜炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起，这些原因导致脑室系统受压，使脑脊液循环受阻，从而引起颅内压力持续升高。颅内高压状态会导致脑血管扩张和脑血流量增加，进而刺激脑膜上的神经纤维，产生剧烈头痛。降低颅内压是缓解头痛的主要方法，常用药物包括等利尿剂以及甘露醇等渗透性脱水剂。
2.偏头痛
偏头痛是一种原发性头痛，其确切病因尚不完全清楚，可能涉及遗传因素、神经递质异常、大脑功能紊乱等多种机制。当受到某些触发因素如饮食、睡眠不足等影响时，神经细胞活动异常，释放出血管活性物质，导致血管痉挛和舒张障碍，出现搏动性头痛。非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等可用于轻度偏头痛的止痛；严重者可使用曲普坦类药物如佐米曲普坦进行治疗。
3.高血压脑病
高血压脑病是指血压急剧升高引起的急性脑血管病变，此时脑血管收缩和扩张功能失调，脑血管处于痉挛状态，脑血流动力学发生改变，导致脑水肿和颅内压增高。颅内压增高压迫脑干和延髓呼吸中枢，引起头痛、恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下服用降血压药物控制血压，例如硝苯地平、卡托普利等钙通道阻滞剂和ACE抑制剂。
4.脑出血
脑出血多由高血压、动脉硬化等原因引起，导致脑血管破裂，血液流入脑实质内部。出血导致局部脑组织肿胀、占位效应增强，颅腔内容积相对减小，颅内压随之上升。颅内压增高会引起头痛、喷射状呕吐的症状。对于脑出血患者，应立即就医并接受紧急处理，以减少脑损伤。常用的治疗方法包括开颅手术清除血肿、降低颅内压和预防进一步出血。
5.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原体感染引起的脑膜炎症，炎症反应刺激脑膜，导致颅内压增高。颅内压增高会直接刺激脑膜，引起剧烈头痛，同时炎症还会刺激呕吐中枢，引发呕吐反射。脑膜炎的治疗需要针对不同病原体采用相应的抗生素或抗病毒药物，如青霉素、头孢菌素类、阿昔洛韦等。患者需遵医嘱用药，定期复查，监测病情变化。
建议关注头痛性质、频率及伴随症状的变化，及时就医进行头部CT、MRI等影像学检查以及脑电图、腰椎穿刺等辅助诊断。生活中要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
2024-03-03 01:40
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
典型症状： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
临床检查： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
