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严重的低钙血症怎么治疗
补充说明：严重的低钙血症怎么治疗
2024-09-01 23:50
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
严重的低钙血症可以通过维生素D补充、钙剂、降钙素等治疗措施进行治疗。
1.维生素D补充
严重低钙血症患者可遵医嘱口服维生素D制剂，如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸等。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，从而提高血液中的钙含量。通过改善钙的代谢平衡来缓解症状。适用于因缺乏维生素D导致的低钙血症，特别是对于长期卧床、日照不足等情况下的患者。
2.钙剂
严重低钙血症时，医生可能会建议使用钙剂，如葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液等，以快速提升血钙水平。钙剂直接提供体内的钙元素，增加血清总钙浓度，纠正低钙状态。是迅速纠正低钙血症的有效手段之一。适用于急性发作或需要快速升高血钙的低钙血症患者，如手术后、骨折愈合期等。
3.降钙素
当存在严重的低钙血症时，可能需要使用降钙素类药物，如鲑鱼依降钙素注射液、密盖息注射液等。降钙素能够抑制破骨细胞活性，减少骨质吸收，同时刺激成骨细胞活动，促进新骨形成，从而稳定血钙水平。适用于伴有高钙尿症或肾结石的严重低钙血症患者，以及某些特定疾病引起的继发性低钙血症。
在治疗过程中，应密切监测患者的血钙水平变化，避免过快或过度纠正血钙，以免引起其他并发症。此外，还应注意饮食调整，适量摄入富含钙的食物，如牛奶、酸奶等，配合户外运动，以维持正常的钙平衡。
2024-09-02 10:51
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
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