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儿童肾动脉狭窄如何治疗
补充说明：儿童肾动脉狭窄如何治疗
a******W 2025-03-25 09:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童肾动脉狭窄可采取经皮介入治疗、经皮腔内肾动脉球囊扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术、肾动脉狭窄旁路手术、经皮经髂动脉球囊扩张术等治疗措施。
1.经皮介入治疗
经皮介入治疗通过导管将阻塞物去除或建立新的血流通路，以恢复肾脏血液供应。对于症状明显且影像学检查显示明确病变者，可考虑行经皮介入治疗。
2.经皮腔内肾动脉球囊扩张术
经皮腔内肾动脉球囊扩张术是利用球囊扩张堵塞的肾动脉，增加血流量的一种微创手术。此方法常用于缓解因肾动脉狭窄导致的高血压及相应症状。
3.经皮腔内肾动脉支架植入术
经皮腔内肾动脉支架植入术是在X线监视下，使用特殊器械将狭窄的肾动脉开通的方法。该手术适用于无法耐受开放性手术的患者。
4.肾动脉狭窄旁路手术
肾动脉狭窄旁路手术是一种开腹手术，在显微镜下重建肾动脉血流路径。当上述非手术治疗无效时，可以考虑旁路手术。术后需监测伤口愈合情况及是否有并发感染。
5.经皮经髂动脉球囊扩张术
经皮经髂动脉球囊扩张术是采用特殊的球囊导管对狭窄部位进行扩张，达到改善血液循环的目的。主要针对髂动脉狭窄引起的肢体缺血症状。
在实施任何治疗前，应评估患儿的心脏功能，并密切监测可能出现的并发症如出血、血肿形成等。此外，术后定期复查超声心动图以及肾功能检测是非常必要的，以确保病情得到良好控制并及时发现可能的复发情况。
2025-03-25 09:59
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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