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肝性脑病该如何治疗
补充说明：肝性脑病该如何治疗
2024-09-01 22:42
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
肝性脑病的治疗措施包括饮食管理、药物治疗、血液净化。
1.饮食管理
限制蛋白质摄入、补充支链氨基酸制剂以及使用乳果糖等。减少肠道氨产生，降低血氨水平，从而减轻症状。适用于轻度至中度肝性脑病患者，旨在通过调整饮食结构来缓解病情。
2.药物治疗
应用利尿剂如、锝[99mTc]聚合白蛋白注射液等，以减少腹水；同时可使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等预防感染。这些措施有助于改善循环系统功能，减少并发症的发生，进而辅助恢复大脑功能。对于有明显水肿或感染迹象的严重肝性脑病患者有益。
3.血液净化
采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)或持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)等方法清除体内毒素。血液净化能够快速有效地清除体内的有毒物质，包括氨和其他代谢产物，从而迅速缓解症状。当肝性脑病发展到昏迷阶段时，由于此时患者的意识障碍已经比较严重，因此需要及时采取血液净化的方式来进行抢救。
建议患者保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。此外，还要注意个人卫生，勤换衣物，以免诱发皮肤感染。
2024-09-02 10:35
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盐酸布替萘芬喷雾剂
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