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直肠癌导致肠梗阻？
补充说明：直肠癌导致肠梗阻？
a******W 2024-04-22 14:48
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医生回答(1)
李时 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌导致肠梗阻可能是由结肠壁纤维化、结肠壁血供不足、结肠壁外压迫、结肠壁受累广泛、结肠壁侵犯等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.结肠壁纤维化
结肠壁纤维化是由于结肠炎症或其他损伤引起的结缔组织过度增生，导致结肠壁僵硬和狭窄。这会影响食物残渣通过肠道的速度，进而引起肠梗阻。针对结肠壁纤维化的治疗可能包括抗炎药物、免疫调节剂或手术切除受影响区域。
2.结肠壁血供不足
当结肠壁出现血供不足时，会导致局部缺氧和营养不良，影响其正常生理功能，甚至可能导致坏死。若未及时处理，可能会诱发肠梗阻的发生。对于结肠壁血供不足所致的肠梗阻患者，可遵医嘱使用改善微循环障碍类药物进行缓解，如贝前列素钠片、米索前列醇片等。
3.结肠壁外压迫
结肠壁外压迫是指由邻近器官或肿瘤对结肠壁施加压力，导致结肠腔狭窄的情况发生。压迫会导致结肠内容物无法顺利通过，从而引发肠梗阻。如果是由结核病灶压迫所引起的肠梗阻，则需要考虑行腹腔镜下结核病灶清除术来解除压迫。
4.结肠壁受累广泛
结肠壁受累广泛通常指癌症细胞已经扩散到结肠壁周围，进一步挤压结肠管腔，导致肠腔狭窄而引发肠梗阻。针对广泛性结肠壁受累的患者，可在医生指导下采用靶向药物联合化疗的方式控制病情发展，常用方案为氟尿嘧啶注射液联合亚叶酸钙注射液以及奥沙利铂注射液等。
5.结肠壁侵犯
结肠壁侵犯是指癌细胞通过各种途径侵入并破坏结肠壁结构，使结肠壁变薄、失去弹性，容易形成狭窄通道，继而导致肠梗阻。对于结肠壁侵犯引起的肠梗阻，可通过内镜下黏膜剥离术、经口内镜下大息肉切除术等方式进行治疗。
建议定期进行结肠镜检查以监测结肠健康状况，特别是对于有家族史者。保持良好的饮食习惯，避免食用高脂肪、高纤维的食物，有助于减少结肠壁纤维化风险。
2024-04-22 14:48
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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