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原发性肝细胞癌，一开始以为是肝脓肿
补充说明：原发性肝细胞癌，一开始以为是肝脓肿
2023-08-11 16:45
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精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
原发性肝细胞癌，一开始以为是肝脓肿，但可能是其他疾病所导致的。
1、肝脓肿
肝脓肿是指肝实质内单发或多发的脓性物聚积，病因有细菌感染、阿米巴原虫感染等，症状主要有寒战高热、肝区疼痛、肝脏肿大等。肝脓肿患者可以在医生的指导下使用头孢他啶、甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗。对于脓肿较大的患者可以通过穿刺置管引流术、CT引导下经皮穿刺肝脓肿引流术等手术方式进行治疗。
2、肝囊肿
肝囊肿是一种良性肝脏疾病，一般是由寄生虫感染、细菌感染、肝炎等原因所造成的。患者可出现右上腹肝区疼痛、腹胀、皮肤黏膜发黄、食欲不振等症状。单纯性肝囊肿患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸、左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行治疗。如果患者囊肿较大，可以在医生的指导下选择囊肿切除术、囊肿开窗术等手术方式进行治疗。
3、肝癌
肝癌是肝细胞癌的一种，一般是由于病毒感染、过量饮酒、食用霉变食物等原因所引起的。患者主要表现为腹胀、右上腹疼痛、乏力、消瘦、黄疸等症状。通常可以在医生的指导下使用索拉非尼、阿霉素等抗肝癌药物进行治疗。对于晚期肝癌患者，可以通过肝切除术、肝移植术等手术方式进行治疗。
除此之外，原发性肝细胞癌，一开始以为是肝脓肿，也可能是肝血管瘤、肝包虫病等疾病所引起，患者需要及时就医，查明病因后，进行对症治疗。
2023-08-15 20:11
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肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
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