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儿童瞳孔大小不等原因
补充说明：儿童瞳孔大小不等原因
a******W 2024-01-24 12:18
瞳孔大小不等 先天性青光眼 视网膜母细胞瘤 脑炎 颅内压增高
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童瞳孔大小不等可能是先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、脑炎、颅内压增高、外伤后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性青光眼
先天性青光眼是由于胚胎发育异常导致房水排出受阻，引起眼压升高，损害视神经的一种疾病。这会导致眼球扩大和眼压增加，进而影响瞳孔大小。对于先天性青光眼，可通过激光手术如小梁成形术来降低眼压，以控制病情发展。
2.视网膜母细胞瘤
视网膜母细胞瘤是一种恶性肿瘤，当肿瘤压迫到眼部组织时，可能会导致瞳孔变形、瞳孔移位等现象发生。针对此病的治疗通常采用放疗联合化疗的方式进行，其中放疗包括外部放射治疗和内部放射源植入两种方式。
3.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他微生物感染引起的脑实质炎症反应，在炎症刺激下，可出现瞳孔大小变化的情况。脑炎的治疗需要根据致病菌种类选择合适的抗微生物药物，例如抗病毒药物阿昔洛韦、更昔洛韦；抗结核药异烟肼、利福平等。
4.颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容积减少而引起的压力超过正常范围，此时为了维持正常的脑血流量，脑组织会通过扩张静脉血管来代偿，从而导致瞳孔散大。降低颅内压的常用方法有使用、甘露醇等利尿剂以及糖皮质激素类药物、甲泼尼龙等。
5.外伤后遗症
外伤后遗症可能导致眼部肌肉受损或神经功能障碍，影响瞳孔收缩和放大功能，表现为瞳孔大小不一。对于外伤后遗症，可以考虑物理疗法如针灸、按摩来改善血液循环和恢复神经功能。
建议定期带孩子前往正规医院的眼科进行视力检查、视野检查以及眼底检查等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时注意孩子的日常用眼卫生，避免长时间盯着电子产品屏幕，有助于预防相关眼科疾病的发生。
2024-05-10 03:12
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指双侧瞳孔不等大，且变化不定。两侧瞳孔直径不等大为'瞳孔不等'，除极少数可以是生理变异或由于两眼受光照不等所引起外，均属病理性的。
症状起因：副交感神经活动过度时瞳孔缩小，该神经麻痹时则瞳孔扩大。交感神经兴奋时瞳孔扩大，而麻痹时瞳孔缩小。瞳孔副交感与交感神经均麻痹时，瞳孔反射消失，但大小无变化。人受到有害刺激时瞳孔反应性扩大，系交感神经兴奋的结果。瞳孔的神经支配与反射机制，有瞳孔缩小、瞳孔扩大、瞳孔调节等反应。瞳孔大小不等提示颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、炎症等。若大小变化不定提示有脑疝、是临床危象之兆。若两侧瞳孔大小不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往提示中脑功能损害，此种情况预后较为严重。
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就诊科室：眼科
