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铅管样强直表现？
补充说明：铅管样强直表现？
a******W 2024-01-24 12:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
铅管样强直可能表现为肌张力增高、运动迟缓、姿势不稳、震颤和自主运动减少，这些症状可能伴随肌力减退，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.肌张力增高
肌张力增高可能是由于神经系统损伤或异常放电引起的肌肉僵硬。当大脑皮层运动区及其发出的神经纤维-锥体束受损时，此时过度兴奋的运动传出通路不能被正常抑制，使肌张力处于较高的状态。肌张力增高可能发生在任何部位，但通常出现在四肢和躯干。
2.运动迟缓
运动迟缓可能由多种原因引起，如帕金森病等神经系统退行性疾病，这些疾病会导致多巴胺水平下降，导致运动功能减退。运动迟缓主要表现为行走缓慢、起步困难、转身困难等症状，在行走过程中上肢摆臂幅度小。
3.姿势不稳
姿势不稳可能与小脑病变有关，因为小脑是维持身体平衡的重要结构，其受损可能导致肌肉协调性降低，从而影响姿势控制。患者可能会感到头晕或眩晕，尤其是在站立或走路时，容易失去平衡而摔倒。
4.震颤
震颤可因多种原因引发，如遗传变性疾病、药物副作用等，涉及大脑基底节区域的功能紊乱，导致局部电信号传导异常增强，进而出现肢体抖动的现象。震颤通常局限于手部，但也可能扩散到其他部位，如头部或下颌。
5.自主运动减少
自主运动减少可能与纹状体内多巴胺含量减少有关，此时黑质-纹状体通路中多巴胺能神经元功能障碍，导致运动迟缓和动作减少。患者会感到行动不便，日常活动如穿衣、梳头等变得困难。
针对上述症状，建议进行头颅MRI以评估大脑结构是否异常，以及血液生化检测包括铜蓝蛋白检测来排除肝豆状核变性的可能性。治疗措施可能包括物理疗法、职业疗法和药物治疗，常用药物有左旋多巴片、盐酸金刚烷胺胶囊等。患者应避免接触有毒物质，尤其是儿童，同时注意营养均衡，保证充足的睡眠时间。
2024-04-12 15:09
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强直性肌张力增高见于某些锥体外系病变中的特殊张力变化，其肌张力增高有选择性，上肢以内收肌、屈肌与旋前肌为主，下肢以伸肌肌张力增高占优势。被动运动患者肢体时所遇到的阻力一般比痉挛性者小，但和肌肉当时的长度即收缩形态并无关系，在伸肌和屈肌间也没有区别。无论动作的速度、幅度、方向如何，都遇到同等的阻力。这种肌张力增高称为铅管样强直。
