精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆脂瘤一般是指中耳胆脂瘤，中耳胆脂瘤的样子一般为外耳道皮肤出现白色或黄色囊性病变，建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
中耳胆脂瘤是一种常见的中耳良性肿瘤，主要是由于中耳内上皮细胞排列组成的，通常是由于慢性炎症、先天性发育不良、外伤等因素所引起。患者可能会出现耳鸣、耳痛、听力下降等症状，严重时还可能会出现耳道流脓、流血等症状。
建议患者及时就医，可以通过听力检查、耳镜检查、CT检查等方式明确诊断。如果患者确诊为中耳胆脂瘤，可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如乳突开放术、鼓室成形术等。
在日常生活中，患者要注意保持耳道的清洁干燥，避免经常用手或挖耳勺抠耳朵。同时，患者还要注意保持规律的作息习惯，避免熬夜，以免导致机体免疫力下降，不利于疾病的康复。
2023-09-24 20:14
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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