发病时间：不清楚
身上冷不发烧是怎么回事
补充说明：身上冷不发烧是怎么回事
a******W 2024-11-18 17:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
身上冷不发烧可能是感染性休克、重度贫血、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、糖尿病等疾病的表现，这些疾病都可能导致体温调节中枢紊乱，引起体温下降。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素等致病因子侵入血液循环系统，引起机体免疫反应和炎症过程，导致组织器官灌注不足而引起的临床综合征。此时身体为了对抗感染，会收缩血管以升高血压，减少外周血流量，从而出现皮肤苍白、四肢冰冷等症状。感染性休克的治疗通常需要使用抗生素控制感染源，同时还需要补充血容量和维持内环境稳定。
2.重度贫血
重度贫血是指血液中红细胞数量显著减少，无法满足机体氧需求，导致全身各脏器供氧不足，进而影响体温调节中枢的功能，使产热大于散热，所以会出现畏寒怕冷的症状。重度贫血患者可通过输血来纠正贫血状态，改善不适症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，不能满足机体代谢的需求，基础代谢率降低，产热量减少，因此会出现畏寒、乏力、嗜睡、体重增加等现象。确诊后可遵医嘱服用左甲状腺素钠片进行替代治疗，定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响体内糖皮质激素的正常水平，导致身体对寒冷的适应能力下降，从而容易感到寒冷。患者可在医生指导下口服氢化可的松或缓解病情。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖长期过高，会导致神经感觉异常，血液循环减慢，从而影响肢体末端的血液供应，当周围神经病变累及自主神经系统时，就会出现手脚冰凉的情况。患者可以遵照医生的意见通过注射胰岛素的方式控制高血糖，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
针对以上提及的所有潜在病因，在诊断过程中可能涉及的进一步检查包括但不限于：全血细胞计数、电解质分析、甲状腺功能测定以及空腹血糖测试。建议保持温暖，穿着适当厚度的衣服，但避免过度包裹以防影响评估真实感受温度的能力。
2024-11-18 17:01
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发热(feVer，pyrexie)是指病理性体温升高，是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起，是临床上最常见的症状，是疾病进展过程中的重要临床表现。可见于多种感染性疾病和非感染性疾病。
症状起因：引起发热的疾病很多，根据致病原因不同可分为两类。一、感染性疾病在发热待查中占首位，包括常见的各种病原体引起的传染病、全身性或局灶性感染。以细菌引起的感染性发热最常见，其次为病毒等。二、非感染性疾病1、血液病与恶性肿瘤如白血病、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、结肠癌、原发性肝细胞癌等。2、变态反应疾病如药物热、风湿热。3、结缔组织病如系统性红斑狼疮（SIE）皮肌炎、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病（MCTD等。4、其他如甲状腺功能亢进、甲状腺危象。严重失水或出血、热射病、中暑、骨折、大面积烧伤、脑出血、内脏血管梗塞、组织坏死等。
就诊科室：普外科、内科
