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吃饭没专心，经常自言傻笑
补充说明：吃饭没专心，经常自言傻笑
2023-08-10 19:05
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
吃饭没专心，经常自言自语可能是非病理性因素引起的，但也可能是由于病理因素如抑郁症、精神分裂症、阿尔兹海默病或其他因素所致，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
一、非病理性因素
部分人群缺乏专注精神，导致吃饭时注意力不集中，并且出现经常自言自语的情况。另外，老年人由于脑动脉硬化导致脑萎缩，也可出现经常自言自语的情况。
二、病理性因素
1、抑郁症
抑郁症是常见的一种心理疾病，患者可表现为注意力不集中记忆力降低、自言自语、情绪低落、饮食减少、睡眠不好、思维迟缓等。患者可遵医嘱进行药物治疗，主要有丙米嗪、马普替林等，可帮助患者缓解抑郁症的不适症状。同时还可进行心理治疗，主要包括认知行为治疗、精神动力学治疗、人际心理治疗及家庭治疗等。
2、精神分裂症
精神分裂症目前病因未明，其多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍。可有吃饭时经常自言自语的情况，甚至出现伤害自己或他人的行为。可遵医嘱使用吩噻嗪、五氟利多等药物进行治疗。也可进行心理治疗，心理治疗常用方法为行为治疗、认知治疗、心理社会干预等。
3、阿尔兹海默病
阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语等全面性痴呆表现为特征。患者也会出现吃饭不注意自己言语的情况，还可伴有便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、视空间障碍、情绪异常等。可遵医嘱使用阿普唑仑、奥沙西泮等药物进行治疗。
4、其他因素
另外，也可能是妄想症、癔症等精神疾病引起的，患者也会出现吃饭不注意自己言语的情况，还可能伴有妄想、幻觉等症状。
患者应立即去医院神经内科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。
2023-08-11 20:16
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
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