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于佳 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

「非典型腺细胞?」临床上进行宫颈脱落细胞学检查时发现有非典型腺细胞,可能是正常现象,也可能是由于慢性炎症、HPV感染、子宫颈上皮内瘤变导致。建议患者进一步完善相关检查,并遵医嘱治疗。
一、正常现象
部分女性的宫颈表面呈光滑状态,但取到的标本中会出现非典型的腺细胞,其实质为正常的生理变化,通常不需要特殊处理,定期复查即可。
二、疾病因素
1.慢性炎症:如果在宫颈脱落细胞学检查后仅出现单纯的非典型腺细胞,而没有其他病变,比如CINⅠ级等,则说明存在慢性炎症,一般不会进展,可以先观察,平时注意个人卫生,避免高危性生活即可。
2.HPV感染:如果同时伴有高度鳞状上皮增生,在排除尖锐湿疣的情况下,考虑是持续性的HPV病毒感染所引起,需要进一步做阴道镜以及活检病理检查来确诊病情。对于低级别的人乳头瘤病毒即LSIL,可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏外用涂抹,或直接采取激光手术治疗。而对于高级别的人乳头瘤病毒即HSIL,可采用冷刀锥切术或者全子宫切除术进行治疗。
3.子宫颈上皮内瘤变:若还伴有局部异型血管形成、不规则锯齿样改变等情况,则需警惕是否存在子宫颈上皮内瘤变的情况,尤其是伴有高级别的子宫颈上皮内瘤变,此时则属于癌前病变甚至已经发展成为子宫颈癌。一旦明确诊断应及早行筋膜外全子宫切除+双侧附件切除+部分阴道切除术,术后根据病理结果辅助放射治疗或者化学药物治疗。
此类人群日常生活中应注意保持良好的生活习惯,适当锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。同时还应注意保持良好心态,积极配合医生治疗。此外,还应注意定期复查,了解自身恢复情况。

2024-03-13 16:20

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