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小儿肝素-血小板减少-血栓形怎么办
补充说明：小儿肝素-血小板减少-血栓形怎么办
2024-08-24 22:34
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿肝素-血小板减少-血栓形可采取抗凝治疗、血小板输注、免疫球蛋白治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用低分子量肝素、华法林等药物。例如，医生可能会建议患儿每天皮下注射一次低分子量肝素。抗凝治疗通过抑制血液中的凝血因子活性来防止血栓形成，从而减轻血小板减少和血栓形成症状。适用于存在高凝状态的小儿患者，如深静脉血栓形成或肺栓塞等情况。
2.血小板输注
当血小板计数过低时，可能需要定期输注血小板以提高患儿的血小板水平。例如，每周可给予患儿一到两次血小板输注。输注新鲜冰冻血浆可以补充缺乏的血小板，帮助维持正常的止血功能。适用于因血小板减少导致出血风险增加的患儿，如急性白血病化疗期间。
3.免疫球蛋白
对于某些自身免疫性疾病引起的血小板减少，如系统性红斑狼疮，可能需要使用人免疫球蛋白进行替代疗法。例如，每月给予患儿一次大剂量的人免疫球蛋白。免疫球蛋白中含有大量抗体，能够中和体内的异常抗体，从而缓解病情。适用于由自身免疫反应导致的血小板减少症，如系统性红斑狼疮或类风湿关节炎。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的身体状况，特别是注意是否有新的出血点或瘀伤。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动，有助于增强孩子的免疫力，促进康复。
2024-08-26 09:13
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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