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小儿肝素-血小板减少-血栓形怎么办
补充说明：小儿肝素-血小板减少-血栓形怎么办
2024-08-24 22:34
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿肝素-血小板减少-血栓形可采取抗凝治疗、血小板输注、免疫球蛋白治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用低分子量肝素、华法林等药物。例如，医生可能会建议患儿每天皮下注射一次低分子量肝素。抗凝治疗通过抑制血液中的凝血因子活性来防止血栓形成，从而减轻血小板减少和血栓形成症状。适用于存在高凝状态的小儿患者，如深静脉血栓形成或肺栓塞等情况。
2.血小板输注
当血小板计数过低时，可能需要定期输注血小板以提高患儿的血小板水平。例如，每周可给予患儿一到两次血小板输注。输注新鲜冰冻血浆可以补充缺乏的血小板，帮助维持正常的止血功能。适用于因血小板减少导致出血风险增加的患儿，如急性白血病化疗期间。
3.免疫球蛋白
对于某些自身免疫性疾病引起的血小板减少，如系统性红斑狼疮，可能需要使用人免疫球蛋白进行替代疗法。例如，每月给予患儿一次大剂量的人免疫球蛋白。免疫球蛋白中含有大量抗体，能够中和体内的异常抗体，从而缓解病情。适用于由自身免疫反应导致的血小板减少症，如系统性红斑狼疮或类风湿关节炎。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的身体状况，特别是注意是否有新的出血点或瘀伤。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动，有助于增强孩子的免疫力，促进康复。
2024-08-26 09:13
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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