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儿童紫癜性肾炎症状
补充说明：儿童紫癜性肾炎症状
a******W 2025-03-25 09:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童紫癜性肾炎的症状包括尿色改变、血尿、蛋白尿、浮肿以及肾功能损害，如果出现这些症状，家长应及时带孩子就医以评估肾脏状况。
1.尿色改变
紫癜性肾炎是由过敏反应引起的免疫复合物沉积在肾脏中，导致肾小球毛细血管通透性增加，使血液中的红细胞和血红蛋白数量增多，从而出现尿色改变的情况。尿液颜色的变化通常发生在肾脏，可能包括红色、棕色或黑色等异常色泽。
2.血尿
血尿是由于紫癜性肾炎患者体内的抗原-抗体复合物沉积于肾小球内，导致肾小球毛细血管壁受损而发生破裂出血。血液经过尿液排出时，其中的红细胞被破坏，释放出血红蛋白，使尿液呈现红色。血尿主要出现在尿液中，严重程度不一，可伴有不同程度的疼痛感。
3.蛋白尿
当紫癜性肾炎累及肾小管和肾小球时，会导致肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出进入尿液中形成蛋白尿。蛋白尿通常表现为尿液泡沫增多且长时间不消退的现象，在排尿时较为明显。
4.浮肿
若紫癜性肾炎进一步发展，肾小球内压力升高，液体从血液循环中渗入组织间隙，引起水肿。浮肿首先可能出现在眼睑、面部等组织疏松的部位，随着病情进展可蔓延至全身。
5.肾功能损害
肾功能损害可能是由于免疫复合物沉积在肾小球上，导致炎症细胞浸润和纤维化，进而影响肾小球过滤功能。肾功能损害可能导致尿量减少、尿液浓缩以及电解质平衡紊乱等症状。
针对上述症状，建议进行尿常规、肾功能检测以评估尿色改变、血尿、蛋白尿等情况；还可通过超声波检查观察肾脏大小和结构是否正常。治疗措施可能包括口服免疫调节药物如环磷酰胺、甲泼尼龙等，重症需遵医嘱使用静脉注射免疫球蛋白。患儿应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，定期监测尿液变化情况。
2025-03-25 09:59
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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