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环磷酰胺治疗血管炎
补充说明：环磷酰胺治疗血管炎
a******W 2023-09-26 23:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
环磷酰胺治疗血管炎时，可采取环磷酰胺、甲泼尼龙、环孢素、他克莫司、硫唑嘌呤等药物治疗。
1.环磷酰胺
环磷酰胺通过抑制免疫细胞活性来减少炎症反应，从而达到治疗血管炎的目的。主要适用于系统性血管炎、狼疮肾炎等疾病中存在明显免疫异常的情况。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙具有强大的抗炎作用，能够迅速控制急性期的严重症状，因此在紧急情况下常作为首选药物。对于急性发作且伴有严重症状如呼吸困难者，可考虑使用甲泼尼龙快速缓解症状。
3.环孢素
环孢素是一种强效的T淋巴细胞选择性免疫抑制剂，能有效抑制细胞介导的免疫应答，故可用于治疗自身免疫性疾病。当患者处于高度活跃的自身免疫状态时，可以选用环孢素以减少免疫系统的过度反应。
4.他克莫司
他克莫司是环孢菌素的代用品，其机制为选择性地抑制T-淋巴细胞介导的细胞免疫应答，对B细胞影响较小。此药适合于不能耐受环孢菌素或者对其有过敏反应的患者。
5.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤属于免疫抑制剂，通过干扰核酸合成过程来抑制T淋巴细胞增殖，进而调节机体的免疫应答。该药物主要用于预防器官移植后的排斥反应。由于其具有长效性质，在应用过程中需监测全血象及肝功能。
患者在接受环磷酰胺治疗期间，应注意定期监测血液学参数，因为该药物可能引起骨髓抑制。
2024-04-05 12:10
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血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎，只是多种组织的病理改变之一，与血管炎疾病不同。另外，在所谓胶原血管病中，血管损害是主要的伴发病变之一，所以这类疾病属于广义的血管炎疾病。血管炎疾病不少见。血管炎病变不仅累及血管本身，还累及血管所支配的组织和脏器，有些可以致命，自应用皮质类固醇激素治疗以来，预后已大为改观。血管种类、大小和功能不同，血管炎的临床症状和体征也不同。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
来氟米特片
(1)适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。 (2)狼疮性肾炎。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
