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异常子宫出血如何治
补充说明：异常子宫出血如何治
2024-09-01 23:56
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
异常子宫出血可以采取止血药物、激素疗法、宫腔镜手术等措施进行治疗。
1.止血药物
对于轻度的异常子宫出血，可以使用非处方止血药如氨甲环酸、酚磺乙胺等。这些药物能够减少血管渗出，从而达到止血的效果。止血药物通过抑制纤维蛋白溶解酶活性，增加血液凝固因子的作用来实现止血目的。适用于轻微的不规则阴道流血或经期过长的情况。
2.激素疗法
激素疗法通常包括口服避孕药或其他合成雌孕激素类药物，如复方复方戊酸雌二醇片/雌二醇环醋酸炔雌醇环丙孕酮片复合包装等。这类药物可调节女性体内激素水平，改善子宫内膜生长情况。激素疗法通过模拟正常月经周期中的荷尔蒙变化，调整子宫内膜厚度和稳定其功能，以达到控制出血的目的。适用于因内分泌失调引起的异常子宫出血，如无排卵性功能性子宫出血。
3.宫腔镜手术
宫腔镜手术是一种微创技术，在局部麻醉下进行，通过宫腔镜检查并可能需要电切术去除子宫内膜异位症或息肉等导致出血的原因。宫腔镜手术可以直接观察到子宫内部结构，同时进行必要的组织切除或修复，以解决出血问题。适用于经过其他治疗无效或存在明显器质性病变的严重异常子宫出血患者。
在处理异常子宫出血时，应避免自行购买和使用未经医生指导的药物，以免加重病情。建议定期进行妇科检查，及时发现并处理潜在的健康问题。
2024-09-02 10:53
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宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统，是一项微创性妇科诊疗技术；它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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