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门静脉高压腹胀如何治疗
补充说明：门静脉高压腹胀如何治疗
2024-08-25 00:14
门静脉高压 腹胀 食管静脉曲张 硬化 经颈静脉肝内门体分流术
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王洪涛 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：房颤及室上速等快速性心律失常
提问
门静脉高压腹胀可采取药物治疗、内镜下食管静脉曲张硬化术、经颈静脉肝内门体分流术等措施进行治疗。
1.药物治疗
门静脉高压患者可遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等，通过增加尿量减少体内液体积聚，缓解腹胀。这些药物通过促进肾脏排出多余水分来降低血容量，从而减轻门脉压力。适用于轻度腹胀且无其他严重并发症的患者。对于轻微的门静脉高压引起的腹胀，可以考虑使用利尿剂作为辅助治疗手段。
2.内镜下食管静脉曲张硬化术
内镜下将硬化剂注射到曲张的食管静脉中，使血管闭塞，达到止血目的。此手术通过阻断血液流向曲张的静脉，降低门静脉压力，从而改善腹胀症状。适用于因食管静脉曲张破裂导致的急性出血，同时伴有腹胀的患者。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉插入导管至肝脏，建立新的分流通道，直接连接门静脉和腔静脉，降低门静脉压力。该手术通过改变血液流动路径，减少门静脉回流阻力，降低门静脉压力，进而缓解腹胀。适用于严重的门静脉高压引起反复腹水和腹胀，但不适宜行肝移植的患者。
此外，患者应保持良好的饮食习惯，避免摄入过多油腻食物和酒精，以减轻肝脏负担，有助于控制病情发展。
2024-08-26 09:27
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
