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腰椎突出压迫神经脚痛怎么治疗
补充说明：腰椎突出压迫神经脚痛怎么治疗
a******W 2024-11-11 15:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎突出压迫神经脚痛可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、物理疗法、椎间孔扩大术、椎间盘切除术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解脚部因腰椎突出引起的轻微至中度的疼痛。 针对轻度腰椎间盘突出导致的下肢放射性疼痛及麻木症状。但需注意肾功能不全患者慎用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉，减轻由腰椎间盘突出引起的局部肌肉痉挛所致的不适感。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流，降低肌张力，从而达到止痛效果。 适用于存在腰椎间盘突出伴有局部肌肉紧张的情况。使用时应注意不宜长期大量服用。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有较强的抗炎作用，能够迅速减轻神经根周围的炎症反应和水肿，缓解由腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。曲安奈德等为临床常用的长效类固醇药物。 适合急性发作且经保守治疗无效者。在使用前应评估心血管风险，并监测可能出现的副作用。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波等手段，可促进血液循环、缓解肌肉紧张和改善功能状态。这些方法有助于恢复受损组织的功能，减轻由腰椎间盘突出引起的腿部无力。 适用于无禁忌证的各型腰椎间盘突出症。在接受物理治疗时应确保动作正确以避免加重损伤。
5.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大狭窄的椎间孔，减小对神经根的压迫，从而缓解由腰椎间盘突出引起的足部麻木等症状。这是一种微创手术，在局部麻醉下完成。 用于治疗反复发作的典型神经根性症状。术后需密切观察伤口愈合情况以及是否出现感染迹象。
针对腰椎突出压迫神经脚痛的症状，建议患者避免剧烈运动，以免加重病情，同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于身体的恢复。
2024-11-11 15:15
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
