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肾及输尿管结石怎样才能排出体外呢
补充说明：肾及输尿管结石怎样才能排出体外呢
2024-07-08 11:32
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陈玉乐 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾上腺疾病
提问
肾及输尿管结石可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、内窥镜取石术等方法来促进结石排出体外。
1.药物治疗
药物治疗通常包括使用利尿剂如、氢等促进尿液产生，以及应用镁剂如硫酸镁来增加尿液中的镁离子浓度。这些药物通过增加尿量和改变尿液成分，有助于减少晶体形成并促进已形成的结石排出。它们可以辅助缓解症状，但不能直接溶解结石。适用于轻度或中度的肾及输尿管结石患者，作为辅助治疗手段。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能量脉冲将结石击碎成小颗粒，然后通过尿液排出体外。此方法利用冲击波的能量使结石裂解，便于后续的自然排泄。适用于直径小于2厘米且位置合适的结石。对于无法耐受手术或不适合开放性手术的患者，这是一种有效的非侵入性治疗选择。
3.内窥镜取石术
内窥镜取石术是在局部麻醉下，经尿道插入膀胱镜，找到结石后用钳子取出。该手术通过内窥镜直视下定位和取出结石，可有效解决较大或嵌顿于狭窄部位的结石问题。适合较大的或位于特殊位置难以自行排出的结石。
在治疗过程中，应保持充足的水分摄入以帮助结石顺利排出，同时避免摄入过多含钙食物，如牛奶、奶酪等，以免加重结石形成。
2024-07-08 16:07
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
