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多发性骨髓瘤病肾病怎么治疗
补充说明：多发性骨髓瘤病肾病怎么治疗
2024-07-08 13:20
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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少
提问
多发性骨髓瘤病肾病的治疗措施包括高蛋白饮食控制、低盐饮食、肾功能监测、血液透析、化疗药物治疗等。
1.高蛋白饮食控制
患者应限制摄入动物蛋白质，如鱼、鸡肉等，同时增加植物蛋白来源，如豆类。由于多发性骨髓瘤病肾病会导致肾脏损伤，而过多的动物蛋白会加重肾脏负担。适量补充植物蛋白可以满足身体营养需求，减轻肾脏压力。适用于病情稳定且无严重并发症的多发性骨髓瘤病肾病患者。
2.低盐饮食
建议减少食盐摄入量，可选择使用低钠盐替代普通食盐。低盐饮食有助于降低体内液体潴留的风险，缓解因水肿引起的不适症状。对于轻度至中度肾功能受损的多发性骨髓瘤病肾病患者有益。适用于肾功能尚可但有轻微水肿的多发性骨髓瘤病肾病患者。
3.肾功能监测
定期检查血肌酐水平、尿素氮浓度以及电解质平衡，必要时行肾活检以评估肾功能状态。通过监测肾功能变化，及时发现并处理可能影响肾功能的问题，保护肾脏免受进一步损害。对于所有多发性骨髓瘤病肾病患者都至关重要。适用于所有阶段的多发性骨髓瘤病肾病患者，尤其是处于疾病进展期或接受化疗期间的患者。
此外，保持充足的水分摄入，每天至少喝8杯水，可以帮助维持正常的血液循环和代谢功能，促进废物排出。同时，避免过度劳累和情绪波动，保证充足睡眠也有助于改善肾功能。
2024-07-08 16:17
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多发性骨髓瘤病肾病系指骨髓瘤细胞浸润及其产生的大量异常免疫球蛋白从尿液排出而引起的肾脏病变。多发性骨髓瘤病肾病以肾小管管型形成导致肾功能衰竭最常见，因此又称骨髓瘤管型肾病(myeloma cast nephropathy,MCN)。临床表现以溢出性蛋白尿为主，可出现慢性或急性肾功能不全、肾病综合征和Fanconi综合征等。
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