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胆结石口苦是怎么回事
补充说明：胆结石口苦是怎么回事
a******W 2024-10-12 14:28
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医生回答(1)
李仪节 主治医师 三甲
擅长：肝胆外科
提问
胆结石口苦可能是由胆汁淤积性胆结石、慢性胆囊炎、胆管炎、肝硬化、胆管癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性胆结石
胆结石中的胆盐和胆固醇等成分可能会刺激胆管壁，导致胆汁分泌增多，进而引起胆汁淤积。当胆汁淤积时，会导致胆管内压力增高，压迫周围的神经组织，从而引发口苦的症状。对于胆汁淤积性胆结石引起的口苦，可以考虑使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊进行溶石治疗。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由多种原因引起的胆囊炎症反应持续存在的情况，在炎症因子的作用下，可导致胆囊黏膜受损，影响胆汁的正常排泄，此时胆汁逆流入血，随血液流至口腔，就会出现口苦的现象。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物抗感染治疗。
3.胆管炎
胆管炎是指由细菌感染或其他因素引起的胆管急性炎症，炎症会引起局部水肿和渗出，使胆道受压狭窄，胆汁排出不畅，胆汁反流到胃肠道，其中的胆盐刺激味觉感受器，产生口苦感。针对胆管炎引起的口苦，可以在医生指导下使用消旋山莨菪碱片、硫酸镁注射液等药物解痉止痛。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能严重受损，无法有效代谢胆红素，导致胆汁淤积，进而引起胆汁返流至食管和口腔，产生口苦的感觉。对于肝硬化的治疗，主要是缓解症状和控制并发症，如遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药。
5.胆管癌
胆管癌是发生于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，由于肿瘤生长压迫或侵犯邻近结构，可能导致胆汁流出受阻，胆汁逆流进入消化道，引起口苦等症状。手术切除是胆管癌的主要治疗方法，包括经皮穿刺胆管引流术、胆管切开取石术等，术后需定期复查以监测病情变化。
建议关注饮食习惯调整对症状的影响，减少高脂肪食物摄入，增加膳食纤维的摄取量。同时，定期进行超声波检查以及生化指标检测，以便及时发现并处理可能存在的胆道系统问题。
2024-10-12 14:28
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口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状，就是时常觉得口中带有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水，也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食，也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面，它以「胆痹」为名，形容以口苦为主症的疾病，指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。
症状起因：能引起口苦的原因很多，大概的以下几种：一是胆囊功能差：口苦是胆囊疾病的病人的一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病：胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症：为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病：如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味;五是内分泌疾病：如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六是精神情绪：由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关，一年四季都有町能发生，尤其在考试前或考场上，大脑皮层处于高度紧张状态，那口里的苦感觉会更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明，功能性疾病患者30%有味觉异常，其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现，也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现
就诊科室：口腔
