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脑垂体病变会引起什么症状
补充说明：脑垂体病变会引起什么症状
a******W 2024-11-06 09:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑垂体病变可能导致头痛、视力障碍、嗅觉减退或丧失、生长迟缓、性功能障碍等症状，如果出现这些症状，建议及时就医进行垂体功能检查和MRI成像以评估垂体腺功能和结构。
1.头痛
脑垂体位于颅底蝶鞍内，当发生病变时会刺激局部组织，导致颅内压增高，进而引发疼痛。此外，垂体瘤压迫三叉神经可引起头痛。疼痛通常集中在额头、眼眶或头顶区域，有时可能伴有恶心和呕吐。
2.视力障碍
脑垂体病变可能会导致眼压升高，使眼球内的房水流通受阻，从而引起眼压持续升高，导致视神经受损，出现视力下降的情况。这些症状可能包括近视、视野缺损或双重视野。
3.嗅觉减退或丧失
脑垂体病变会影响下丘脑的功能，而下丘脑是调节自主神经系统的重要中枢之一，可以影响到嗅觉中枢的功能，从而导致嗅觉减退或丧失。患者可能会突然或逐渐失去对某些或所有气味的感知能力。
4.生长迟缓
由于脑垂体分泌的生长激素减少，导致身体各器官发育缓慢，身高增长受限，从而引起生长迟缓的症状。儿童可能出现身高落后于同龄人的情况，生长速度明显减慢。
5.性功能障碍
脑垂体病变可能导致体内激素水平失衡，如雄激素、雌激素等降低，影响生殖系统的正常功能，从而引起性功能障碍。男性可能出现勃起困难、射精障碍等问题，女性则可能出现性欲减退、月经不调等症状。
针对脑垂体病变，建议进行头颅MRI以评估垂体腺情况，必要时还需行内分泌相关激素检测。治疗措施可能包括药物治疗，如使用溴隐亭来控制催乳素型垂体瘤，或糖皮质激素替代疗法用于肾上腺皮质功能减退。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，保证充足的睡眠时间，有助于缓解症状并促进身体健康。
2024-11-06 09:44
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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