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胆总管结石要切除胆囊吗
补充说明：胆总管结石要切除胆囊吗
2024-05-10 18:37
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蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
提问
胆总管结石的患者通常需要手术治疗，但是否切除胆囊取决于结石的具体位置和大小。
胆总管结石的患者通常需要手术治疗以移除结石，否则可能导致胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。而是否切除胆囊则取决于结石的具体位置和大小，以及患者的症状和病情严重程度。如果结石位于胆总管下段且较大，或者患者有反复发作的胆囊炎病史，则建议切除胆囊以防再次形成结石。
如果结石位于胆总管中段或上段，并且没有引起明显的胆管狭窄或梗阻，可以考虑保留胆囊。这主要是因为胆总管结石的主要来源是胆囊内的胆固醇结晶，保留胆囊可能有助于减少结石再发的风险。
在处理胆总管结石时，应综合考虑结石的位置、大小以及患者的整体健康状况。术后需密切监测是否有并发症发生，并遵循医嘱调整饮食习惯，避免高脂食物摄入过多，以减少结石复发的可能性。
2024-05-10 19:45
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
