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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

孕期红细胞低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、镰状细胞贫血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。孕妇对铁的需求量增加,但摄入不足或吸收不良可能导致缺铁性贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充铁元素,改善贫血状况。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由维生素B12和叶酸缺乏所致,影响DNA合成,进而干扰红细胞的成熟过程。这会导致红细胞体积增大但数量减少,形成大红细胞性贫血。可通过口服或注射维生素B12和叶酸制剂进行治疗,例如维生素B12片、叶酸片。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的一组以全血细胞减少为主要表现的血液系统疾病,其发病可能与遗传因素、感染、药物毒性作用有关。这些因素可导致造血干细胞损伤或功能障碍,无法正常产生足够的血细胞。环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制剂可用于治疗再障,需遵医嘱使用。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病,主要特征为造血干细胞病态克隆形成,表现为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向白血病转化。骨髓造血微环境受损以及造血干细胞功能紊乱是该病的核心病理机制。地拉罗司分散片、阿扎胞苷胶囊等药物可用于治疗骨髓增生异常综合征,患者应遵照医生指导服用。
5.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是一种遗传性溶血性贫血,由于基因突变导致血红蛋白中的珠蛋白链结构异常,使其易于形成镰状形状,使红细胞变得僵硬并易碎裂。对于镰状细胞贫血,常采用输血、降低溶血反应的方法来缓解病情,如定期输血、保持充足的水分摄入等。
建议关注贫血症状的变化,定期监测血常规,同时注意均衡饮食,适量食用红枣、菠菜等富含铁、叶酸的食物。必要时,可在医师指导下通过血常规、血涂片、铁代谢指标检测等进一步评估贫血状态。

2025-02-05 11:27

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

适用药品

福乃得维铁缓释片

用于明确原因的缺铁性贫血

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

甘露聚糖肽口服溶液

用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗,减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

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