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十二指肠内瘘能否手术切除肠子
补充说明：十二指肠内瘘能否手术切除肠子
2024-05-31 17:13
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侯东生 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：普通外科常见疾病及疑难疾病的诊断与现代治疗。
提问
十二指肠内瘘一般需要通过手术切除肠子的方式进行治疗。
十二指肠内瘘是由于先天发育异常、外伤、炎症等因素导致的消化道与其他脏器之间形成的异常通道，如果不及时处理，可能会导致严重的并发症，如腹腔感染、肠梗阻等。因此，对于确诊的十二指肠内瘘患者，手术切除病变肠段是必要的治疗方法，可以有效防止病情进展和并发症的发生。在手术前，应进行全面的术前准备，包括影像学检查、实验室检查和心肺功能评估，以确保患者适合手术。
如果患者存在凝血功能障碍或全身感染性疾病，则可能增加手术风险和出血风险，此时需谨慎考虑是否行肠切除术，并加强术后管理。
在处理十二指肠内瘘时，应注意保持良好的营养状态，避免肠道压力增高因素，如便秘等，以减少肠管损伤的风险。同时，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-06-05 10:46
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十二指肠内瘘是指在十二指肠与腹腔内的其他空腔脏器之间形成的病理性通道，开口分别位于十二指肠及相应空腔脏器。十二指肠仅与单一脏器相沟通称“单纯性十二指肠内瘘”，与2个或以上的脏器相沟通则称为“复杂性十二指肠内瘘”。前者临床多见，后者较少发生。内瘘时，十二指肠及相应空腔脏器的内容物可通过该异常通道相互交通，由此引起感染、出血、体液丧失(腹泻、呕吐)、水电解质紊乱、器官功能受损以及营养不良等一系列改变。
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