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脑梗引起的老年性眩晕用什么药物治疗?
补充说明：脑梗引起的老年性眩晕用什么药物治疗?
a******W 2024-01-24 11:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗引起的老年性眩晕可以考虑使用尼麦角林、培他啶、氟桂利嗪、甲钴胺、吡拉西坦等药物进行治疗。由于眩晕可能是多种疾病的症状，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尼麦角林
尼麦角林适用于脑梗死后遗症、脑动脉硬化症伴有眩晕、耳鸣、健忘、老年痴呆等。该药物能够扩张血管，增加血流量。肾功能障碍患者需慎用本品。
2.培他啶
培他啶可用于脑梗死恢复期出现的眩晕、记忆力减退、智力减退、头痛、头昏、反应迟钝等症状。此药能改善大脑血液循环和能量代谢。对本品过敏者禁用。
3.氟桂利嗪
氟桂利嗪可缓解脑梗引起的眩晕症状。其具有钙离子拮抗剂的作用，可以抑制前庭神经功能亢进，从而减轻眩晕感。服用时应注意可能出现体重增加、面部潮红等不良反应。
4.甲钴胺
甲钴胺对于周围神经病变导致的眩晕有治疗效果。该药物为内源性的辅酶B12，参与神经细胞中核酸的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，进而促进神经元DNA及RNA合成，促进轴突运输机能恢复。建议饭后口服以减少胃肠道不适的发生概率。
5.吡拉西坦
吡拉西坦用于脑梗死后遗症所引起的神经系统紊乱，如眩晕、失眠、焦虑等。本品能增强磷酰胆碱的生物合成，有助于改善脑内代谢过程。使用时应监测肝功能，以免引起肝脏损伤。
针对老年性眩晕，患者可在医生指导下使用上述药物进行治疗。同时，建议老年人日常生活中注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，保持心情愉悦，有利于病情恢复。
2024-04-10 20:33
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老年性眩晕通常表现为眩晕感、平衡紊乱及失衡感。患者睁眼时感觉自身旋转、晃动，犹如坐车船一般。发作时不能站立，伴有恶心、呕吐、耳鸣、出汗、心动过缓及血压下降等迷走神经张力增高症状，一般持续数分钟至数小时，有时达数天上当内耳的前庭系统、视觉系统及位于关节的本体感受器传入到位与前庭神经节的信号不对称时，可使位于小脑和大脑皮质的控制中枢产生眩晕感。中枢性眩晕常可出现共济失调，根据症状可判断发病的部位：皮质脊髓束受损，可引起肢体随意运动的软弱无力或完全麻痹以及巴宾斯基征阳性，伴有强直现象和折刀样痉挛。
症状起因：病因特点：1、前庭系统退行性改变老年性组织退行性改变可发生在前庭系统任何部位在一侧或两侧，研究证实老年人前庭系统可出现耳石器、壶腹脊和囊斑上皮变性、球囊膜破裂、囊斑毛细胞减少20%、壶腹脊毛细胞减少40%，内淋巴液管及内淋巴囊壁钙沉着及玻璃样便、前庭中枢神经元减少等一系列病变。由于传入的信息不对称，前庭中枢不能正确分析而出现眩晕或头晕感。2、多系统病变身体平衡由视觉系统、本体感觉系统和前庭系统的相互协调维持，其中前庭系统是最重要的，但由于双眼屈光不一致使视觉系统传入中枢的信号不对对称或脑血管病后位于大关节处的本体感觉系统传入中枢的信号不对称，都可使老年患者产生不同程度的眩晕，所以也可以说眩晕也是一种视觉、本体感受器及前庭系统有机平衡体系的紊乱在机体的一种表现。3、中枢性眩晕多于周围性眩晕老年性眩晕约一半为中枢性疾病，14为周围性病损，表现为前庭毛细胞和前庭神经节细胞退变，有人分析64名老年性眩晕患者，其中脑病变者占36%，前庭用周病变35%，前庭中枢性病变13%，脑干缺血2%，其他占14%。国外成年人群中眩晕发病最多的良性位置阵发性眩晕(34.3%)，其次是中枢前庭性眩晕(7.7%)和梅尼埃病(6.6%)。4、脑血管疾病影响大老年人突发的眩晕首先应考虑脑血管疾病，因为老梗死和脑出血早期会有不同程度的眩晕症状。眩晕有是脑血管病后患者常有的临床表现。高血压、脑动脉硬化使前庭系统供血不足常致眩晕，耳部症状常可早于心脑症状。但缺氧对前庭的损害比耳蜗轻，故老年人多出现耳聋、耳鸣而眩晕的发生相对较少。颈椎病引起的颈性眩晕好发年龄在40—66岁，椎基底层供血不足是老年人最多见原因。高血压、动脉硬化或动脉粥样斑形成致小脑后下动脉、迷路动脉供血不足而出现的眩晕可为中枢性或为周围性。
就诊科室：老年科、神经
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