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智齿离神经管很近有什么风险
补充说明：智齿离神经管很近有什么风险
a******W 2024-11-18 17:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
智齿邻近神经管时，存在下颌神经功能障碍、咀嚼肌力减弱、口腔感觉异常、下颌关节紊乱、感染扩散至邻近结构的风险。
1.下颌神经功能障碍
由于智齿位置靠近下颌神经管，可能导致压迫或损伤下颌神经，引起下颌神经功能障碍。常见症状包括下颌疼痛、麻木感和刺痛感。严重时可导致长期持续性疼痛，影响日常生活质量。
2.咀嚼肌力减弱
当智齿位置过于接近神经管时，可能会对周围的咀嚼肌肉造成压迫，引发炎症反应，进而导致咀嚼肌力减弱。患者可能出现牙齿咬合困难、面部肿胀等症状，长时间未治疗可能会影响食物消化吸收。
3.口腔感觉异常
智齿距离神经管较近时，易诱发局部组织水肿，若水肿压迫到三叉神经，则会导致口腔感觉出现异常。典型表现为牙龈、舌部等部位的麻木、刺痛感，有时伴有烧灼样不适。
4.下颌关节紊乱
如果智齿生长方向不正或者存在阻生的情况，会使得下颌关节受压而发生紊乱。常见症状包括下颌关节区域疼痛、关节弹响、张口受限等，严重者可能出现开口困难。
5.感染扩散至邻近结构
智齿冠周炎是智齿周围软组织的化脓性炎症，在炎症急性期容易向邻近间隙扩散，形成多间隙感染。临床表现包括红、肿、热、痛及吞咽困难等，重症病例还可能发生全身中毒症状如畏寒、发热等。
面对智齿与神经管邻近的问题，建议定期进行口腔检查，监测智齿情况，避免过度刺激智齿，以免加重相关风险。
2024-11-18 17:01
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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