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拉出大便是黑色的怎么回事
补充说明：拉出大便是黑色的怎么回事
a******W 2024-10-23 09:36
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医生回答(1)
张阳 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
拉出大便是黑色的可能是食物摄入过多铁质、上消化道出血、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物摄入过多铁质
铁是红细胞合成血红蛋白的重要元素，当摄入过量铁质时，未被身体利用的铁会在肠道中形成硫化铁，导致大便变黑。这属于正常现象，通常不需要特殊处理。停止食用富含铁的食物如猪肝、鸭血等即可缓解。
2.上消化道出血
上消化道出血时血液经过胃酸作用变成黑色，随着大便排出，表现为柏油样便。需要及时止血并寻找出血原因。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物抑制胃酸分泌，减少出血。
3.慢性胃炎
慢性胃炎患者由于炎症刺激会导致胃黏膜损伤，轻微损伤后可能会有少量出血，从而出现黑便。此时还可能伴随恶心呕吐、食欲减退等症状。针对幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，可在医生指导下采用四联疗法进行根治，即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体果胶铋进行治疗，常用药物包括阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑钠、胶体果胶铋胶囊等。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，严重者可引起结肠粘膜坏死脱落而致出血，进而导致黑便的发生。此外还可伴有腹泻、腹痛、里急后重感等症状。患者可以遵照医生的指导服用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等药物来减轻症状，改善预后。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠内壁上的恶性肿瘤，当肿瘤侵犯到周围血管时会引起出血，若出血量较少则会随粪便排出，使大便呈黑色。同时还会伴随排便习惯改变、腹部肿块等症状。手术切除病变组织是主要的治疗方法，对于无法耐受手术的患者，可考虑姑息性化疗，常用药物为氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
建议定期进行大便潜血试验以及结肠镜检查以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免过度摄入含铁丰富的食物。
2024-10-23 09:36
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
